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随着健康知识的普及，如今很多单位都会组织员工体检，人们对体检结果也越来越重视。可是每次体检报告发下来后，很多人仍然会觉得“云里雾里”。有些项目年年查，但是陌生的名词还是陌生，因为体检表上出现了一两个“↑”“↓”而忧心不已的也大有人在。体检表该怎么看？
难点教程：
体检表内科、外科等文字表述部分对大部分人来说都不难理解，可是血检、尿检等检验结果对很多人来说都像“天书”一般，别说数字意味着什么说不清楚，连检验的项目本身查的是什么都没有概念。其实大家并不一定要理解体检表上所有项目，但重点项目可一定要关注。
肝功能：
谷丙转氨酶升高很常见
在体检中不少人会发现自己谷丙转氨酶偏高，有人担心自己是不是得了脂肪肝甚至是肝炎。谷丙转氨酶升高还得分情况，各种肝炎都会导致谷丙转氨酶升高。如果检查数值异常但在正常值的两倍以内，可能是由很多因素导致的，比如脂肪肝、喝酒、情绪波动、劳累以及食用了某些食物、药物之类。
乙肝有阳性并不都是坏事
在很多人印象中，阴性代表没事，阳性代表感染，所以不少人在乙肝项目检查中看到＋号就害怕。其实这完全是误解。熬主任解释，乙肝5项中，如果仅第二项乙肝病毒表面抗体(HBsAb）阳性，说明体内产生了抗体，具有免疫力，如果5项都是阴性，说明你目前尚未感染乙肝，但同时对乙肝也无免疫力。因此，乙肝检查有阳性并不都是坏事，全是阴性反倒容易被感染。
名词解释：
谷丙转氨酶：主要存在于肝细胞浆内的一种酶，被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标，许多疾病都可以引起它的增高。因此谷丙转氨酶数值意义的判断要综合其他检测结果来判定。
血脂：
“三低一高”最为理想
我们在正常饮食中吸收的脂肪在经过人体消化后会被分解成脂肪酸、甘油三酯，经肠道吸收后直接进入血液，所以日常饮食极易左右血脂水平。如果血脂长时期处在高水平，可能沉积在血管壁，增加动脉粥样硬化、冠心病的风险。
常规的血脂检查包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。这四项要区分对待。高密度脂蛋白其实是一种“好胆固醇”，具有保护血管的作用，所以这一项的数值增高反而是好的，超过参考值上限也没有关系，明显降低反而对心脑血管不利，而另外三项是心脑血管疾病的“罪魁祸首”，数值降低是好的。
名词解释：
甘油三酯：是在血液中检测出的脂类物质，被认为是“血脂肪”。甘油三酯增高会增加二型糖尿病和心血管疾病的危险，肾病综合征、糖尿病、甲状腺功能减退、胆道硬塞、急性胰腺炎等疾病也可能使甘油三酯数值增高，超过2.3mmol/L则是高危。
总胆固醇：血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压会使该数值增高，而贫血、败血症、甲状腺功能亢进、肝病、严重感染、营养不良、等会使数值减少。服用一些药物也可能使该数值出现异常。
低密度脂蛋白：“坏胆固醇”，会对能对血管造成损害，引发动脉粥样硬化、冠心病等疾病，低密度脂蛋白偏高的原因与日常生活饮食及习惯有很大的关系。
高密度脂蛋白：“好胆固醇”，它的主要功能是将肝外组织中过多的胆固醇转运到肝脏代谢，以防胆固醇在这些组织中过多地聚集，具有清洁疏通血管的功效。
肾功能：
节食减肥易造成尿素氮偏低
肾功能通常检查尿素氮、肌酐、血尿酸三项，临床检查中会发现，一些女孩子可能会出现尿素氮这一项偏低，排除肾功能问题后，可能与平时节食减肥有关。尿素氮是蛋白质代谢的产物，如果饮食中本身没有摄入足够的蛋白质，该项的数值容易偏低。此时建议这些女孩子均衡营养。
另外近年来体检中会发现痛风患者也有增多，这也与饮食有密切的关系。血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜，对控制血尿酸很有帮助。
名词解释：
尿素氮：是人体蛋白质代谢的主要终末产物。较易受饮食、肾血流量的影响，感染，肠道出血、甲亢等可使尿素氮升高。数值降低的原因可能为蛋白质摄入过少，严重肝肾功能不全等。
肌酐：肌肉在人体内代谢的产物，当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题，肾脏代谢废物的能力下降，体内的一些有害毒素不能正常的排出体外。
血尿酸：是嘌呤的代谢最终产物，当血液尿酸浓度过高，会影响人体细胞的正常功能，长期置之不理将会引发痛风。另外尿酸浓度增加，也更容易出现尿路结石。
肿瘤标志物：
指示但不与癌症完全挂钩
近年来，很多医院都开设了肿瘤标志物的体检项目，这项数据如果出现异常，带给市民的惊吓可能最大。这些名称复杂的癌症标志物到底是什么呢？在诊断癌症上，影像学检查有参考意义，病理学的检测才是“金标准”，但血液中癌症标志物可以帮助检测到早期癌症的踪迹。
目前较为常见的癌症标志物检测有多种，在这些癌症标志物中，只有两种标志物是和某个器官直接挂钩的——前列腺特异性抗原(PSA)和前列腺相关，甲胎蛋白(AFP)与肝脏直接相关，其他数值可能指示一系列癌症迹象。
那么，是不是癌症标志物某个数值不在参考之内，就成了癌症的高危人群，甚至是患了癌症了呢？这并不一定，肿瘤标志物的意义在于提示作用，肿瘤标志物升高也可见于非肿瘤疾病：比如慢性肝炎、前列腺增生、子宫肌瘤等等。如果一次检查某项指标轻度升高，不必过于紧张，可在医生帮助下排除一些影响因素，再次复查，如果中重度升高或多项指标持续升高，提示肿瘤发生的可能性很高，应尽快就医。
名词解释：
前列腺特异性抗原(PSA) ：该指标最主要针对男性前列腺。前列腺肥大、前列腺炎等前列腺疾病也可能导致该值升高。
癌胚抗原(CEA) ：与消化道、肺部肿瘤有关，甲状腺、乳腺等腺癌也可增高，而且癌症越晚期，肿瘤越大，CEA数值越高。
甲胎蛋白(AFP) ：最主要针对肝癌，它的灵敏度在各种癌症指标物中式最好的，%-80%的原发性肝癌患者都可以通过这个指标的异常发现。该指标如果在400以上，基本上能够确诊肿瘤的存在。妊娠期女性AFP也可能升高。
糖抗原199(CA199) ：指示胰腺癌、胆囊癌、胃癌和肠癌等消化系统癌症，急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等也可能会导致该指标升高。
糖抗原125(CA125) ：这个癌症指标对女性尤为重要，主要指示卵巢癌(最主要)、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等，子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等可能导致该指标升高。此外在早期妊娠的头3个月内，CA125也可能升高。
血常规：
普通人群只需看4项
血常规检查常常有20多项，而诸如中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞等拗口的名字很容易让体检者本人云里雾里。
血常规的20多项其实很多都是血液中的成分。“人体血液中有形的部分主要分为红细胞、白细胞和血小板，而其实这三类还可以继续分类下去。比如白细胞可以分为粒细胞、单核细胞、淋巴细胞，而粒细胞又可以分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等等。”比如中性粒细胞通常和人体抵抗力有关，嗜酸性粒细胞异常通常和过敏反应有关，但单个或者某几项指标异常，并不能说明有大问题。列出多项指标主要是方便医生综合判断，对没有血液疾病、基本健康的体检者，主要关注白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板这4项即可。
名词解释：
白细胞：还可细分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞五种。 白细胞升高与多种因素有关，比如感染、炎症应急等反应时，若白细胞明显升高伴有异型细胞的出现，则考虑血液肿瘤的可能。白细胞减低也与多种因素有关，轻度减低无太大问题，若明显减低尤其伴中性粒细胞减低，常易导致感染，若同时伴贫血或血小板减少，要考虑血液系统疾病可能。
红细胞：一种含血红蛋白的血细胞，红细胞数量减少时，氧气的搬运能力会降低，变成缺氧状态，产生贫血；但如果增加过多，血液会变浓，不易流动，血管容易阻塞。
血红蛋白：血红蛋白是红细胞中载氧的一种蛋白质，一般吸烟人群、打鼾人群的红细胞数值可能偏高。
血小板：具有凝血和止血作用，过低会引发出血，女性月经期可能使血小板减少。
尿常规：
检查结果与样本很有关系
在尿液检查中，通常会看到蛋白质、白细胞、隐血等项目，如果这些项目出现阳性，很多时候体检者会非常紧张。不过，尿液检查与体检人的状态以及尿液搜集是否正确都有关系，比如女性来例假期间检测尿液，就可能会查出隐血；而收集了前段的尿液，则会因白带混入而引起蛋白质阳性。所以当尿常规中出现个别数值轻度异常时不需过分担心，医生会综合其他检查项目分析看是否需要进一步检测。
名词解释：
尿白细胞：一般指示泌尿系感染。此外肾小球肾炎、尿道损伤出血、尿路结石等情况下也会伴有白细胞。
亚硝酸盐：实际就是检测尿中是否有细菌，健康状态为阴性，进食较多菠菜、卷心菜、用药等可能会出现假阳性，需与白细胞镜检对比分析。
尿蛋白：正常情况下为阴性。各种肾炎、肾病、泌尿系统感染均可引起升高。
尿葡萄糖：正常阴性。增高见于糖尿病、甲状腺机能亢进、肾上腺皮质机能亢进、慢性肝脏疾病等。
尿酮体：体内脂肪代谢的中间产物，正常为阴性，剧烈运动、妊娠剧吐、饥饿、糖尿病等情况可导致尿酮体阳性。
尿胆原：强阳性见于急性肝炎、肝硬化等;如果降低或消失多见于胆道阻塞。
尿胆红素：阳性见于急性黄疸性肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化。
尿潜血：尿中如果称为尿潜血，一般出现尿潜血要考虑肾脏的问题或者是尿路感染引起的。年轻女性在验尿时发现潜血，除了临床症状外，应该问一问是否正当生理期，30-40岁的男性，如果没有明显的发炎症状应考虑是否有结石的可能。
尿镜检红细胞，正常人尿中可偶见红细胞，若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。
尿镜检白细胞：尿中含有大量白细胞，表示泌尿道可能有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
管型：若尿中出现管型，是肾脏疾病的一个信号，应及时诊断。
特别提醒：
有些异常可能没那么重要
心电图异常可能不是大事
很多人看到体检表有异常数值很害怕，其实这还得分情况分析，很多项目如果是单独偏高一般问题都不大，比如尿酸偏高，而血糖、血脂、血压都正常，而且也没有肥胖，那只要少吃点豆制品、海鲜，饮食控制好了就可以了，但如果其他几项也高，那就要警惕代谢综合征了。
另外很多人对心电图检查很重视，T波异常、窦性心动过速、ST—T段异常……如果心电图检测中出现了这样的诊断，估计很多人都会被吓到。不过实际上体检中心医生告诉记者，心电图干扰因素多，作为单独的诊断肯定是不够的，以T波异常来讲，除心肌炎等特异性改变外，年轻人熬夜疲劳也可能是T波出现异常，老年人T波异常则可能与心肌缺血有关。心电图检查中女性还容易查出“窦性心动过缓伴不齐”，其实这项结果与检查时的呼吸有关，如果是年轻女性查出这项一般都没关系，年纪大的女性则要注意复查。发烧、消瘦、贫血、睡眠不好、劳累都可能使心电图出现异常，所以当心电图检查有异常时，综合诊断或是进一步检查就非常重要。
有些“正常”也要当心
“临界值”可能诞生 “准病人”
体检报告中没有↑↓箭头的项目，是不是就可以高枕无忧了呢？专家提醒，实际上，即便结果在正常范围内，也不能完全排除身体潜在疾病的可能性。体检中一些项目对提示现代高发的“生活方式病”意义重大，靠近“临界值”了，就得拉响警报。比如甘油三脂、胆固醇偏高，提示要少油少肉少喝酒；球蛋白偏高，要少吃垃圾食品，三餐饮食规律；中性粒细胞百分比偏低了一些，说明抵抗力较差，要加强锻炼。而血糖、血压的意义更加明显。不过仅一次血压、血糖尚不能确诊，但需随访观察。
这些“准病人”，不一定要服药治疗，但饮食结构的调整、运动量的增加都是必要的。过一段时间复检时，要特别留意这些曾处于“临界值”的项目，如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解，应立即就医。
有些小病也不能忽视
小问题也很影响“幸福指数”
有些体检项目在人们心中分量并不重，但专家提醒不能忽视，因为它与我们的生活幸福指数息息相关。“体检中会发现，有龋齿、牙周病、牙结石的患者明显增多了，这些病并不是性命攸关，但大家还得重视起来。” 在这里提醒一下，比如大家可能不在意的牙结石，它会不断刺激牙周组织，并且压迫牙龈，影响血液循环，造成牙周组织的感染，引起牙龈发炎萎缩等一系列的牙周疾病。所以当牙石堆积时，最好到正规医院洁牙，同时要注意正确的刷牙方法，减少牙石形成。
本文转自7月4日《扬子晚报》B12、B13版 | 
